사회진보연대 (후원)회원 가입 신청서

회원 활동	가입 동기
	이념·노선·활동 동의여부	□ 사회진보연대의 이념·노선에 동의합니다. (동의할 경우 □에 √를 해주세요) □ 사회진보연대 이념·노선에 동의하기 어렵거나 토론이 필요한 점이 있으면 적어 주세요. ※ 사회진보연대 이념·노선·활동 내용은 첨부자료를 참조하세요.
	가입한 정당·사회단체
	회원 가입 후 하고 싶은 활동
회비 납부	성 명		직 업
	생년월일	( )년 ( )월 ( )일 ※ CMS 회비인출에 필요하며, 다른 용도로 사용하지 않습니다.
	출금 계좌	은행 : 계좌번호 : 예금주 :
	출금 일자	□ 매월 5일 □ 매월 15일 □ 매월 25일 ※ 매월 5일 인출을 권장하며, 다른 날짜를 원하는 경우 해당 날짜에 √를 해주세요.
	월 회비 약정액	( )만원 ※ 회원은 사유가 없는 한 3만원 이상의 회비를 납부해야 합니다.
연락처	주소 (우편물 수령지)	□□□-□□□
	우편물수신 여부	□ 수신거부 □ 온라인 수신 □ 지면 수신
	전화번호
	이메일 주소
사회진보연대 요청 사항
가 입 일		□□□□년 □□월 □□일

* 기부금영수증은 발행되지 않습니다. 양해 부탁드립니다.